Диспансеризация взрослого населения

ДВН2021.png
Диспенсеризация 1.jpg
Диспенсеризация 2.jpg

   Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления,предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской  реабилитации указанных лиц.

      Диспансерному наблюдению подлежат лица, страдающие отдельными хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями или имеющие высокий риск их развития, а также лица, находящиеся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений).

   В рамках диспансерного наблюдения организуется проведение профилактического медицинского осмотра.

 

Артериальная гипертония.

 

      Артериальная гипертония – повышение артериального давления от 140/90 мм рт.ст.

и выше. Гипертония одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Им страдают 20-30% взрослого населения, с возрастом распространенность болезни увеличивается и достигает 50-60% у лиц старше 65 лет.

      Меры по снижению артериального давления:

  • Прекращение курения.

  • Снижение избыточной массы тела.

  • Ограничение потребления соли.

  • Ограничение употребления алкоголя, либо полное исключение.

  • Ограничение потребления фруктов и овощей.

  • Снижение общего потребления жиров и насыщенных жиров.

  • Оптимизация физической активности.

  • Контроль и снижение психоэмоционального напряжения.

 

Избыточная масса тела (ожирение). Нерациональное питание.

Тип массы тела                                                        Риск сердечно-сосудистых заболеваний

Дефицит массы тела                                              Низкий

Нормальная масса тела                                        Обычный

Избыточная масса тела                                         Повышенный

Ожирение I степени                                               Высокий

Ожирение II степени                                              Очень высокий

Ожирение III степени                                             Чрезвычайно высокий

 

     Шесть принципов питания при избыточной массе тела:

  • Контроль энергетического равновесия рациона питания.

  • Сбалансированность по нутриентному составу.

  • Исключение употребления алкоголя.

  • Соблюдение водно-солевого режима.

  • Технология приготовления пищи.

  • Режим питания.

     В программе снижения избыточного веса можно предусмотреть разгрузочные дни (1-2 раза в неделю). Желательно избегать в эти дни чрезмерных нагрузок, в том числе и психологического характера. В разгрузочный день пища распределяется равномерно в течении суток на 4-5 приемов.

 

Гиперхолестеринемия. Нерациональное питание.

     Гиперхолестеринемия – это повышение уровня холестерина в крови. Гиперхолестеринемия – это не болезнь, а фактор развития атеросклероза (хронического заболевания, характеризующегося уплотнением стенок артерий  и сужением их просвета с последующим нарушением кровоснабжения органов).

      Диетические рекомендации:

  • Калорийность пищи должна поддерживать оптимальный для конкретного больного вес тела.

  • Количество потребляемого жира, не должно превышать 30% от общей калорийности.

  • Доля животных жиров должна составлять не более половины от суточной потребности жиров.

  • Рекомендуется сократить потребление продуктов, богатых холестерином.

 

 

Гипергликемия.

      Это клинический синдром, обозначающий увеличение содержания глюкозы в сыворотке крови.

   Рекомендации по питанию не носят эпизодического характера, а должны стать для пациента новым образом жизни.

  • Ограничить простые сахара. Сахар можно заменить сухофруктами.

  • Белый хлеб можно заменить – на серый или черный, с отрубями, еще лучше на цельнозерновой.

  • Фрукты нужно выбирать не очень сладкие, нужно учесть, что много сахара в винограде, арбузе и бананах.

  • Добавлять меньше сахара в компоты или морсы, или готовить без сахара.

  • Для заготовок лучше фрукты и ягоды замораживать, сушить, но не консервировать с сахаром в виде джема, варенья, повидла.

  • Резко ограничить кондитерские изделия, мороженое, сладости.

  • Исключить потребление сладких напитков, особенно газированных.

  • Контролировать регулярно вес и уровень сахара в крови.

 

Курение. Употребление алкоголя и наркотиков.

       Алкоголь и никотин – это наркотические вещества. Зависимость запускается воздействием на нервную систему.

      Зависимость – сложный физиологический процесс, который очень просто запускается, но очень сложно прерывается. И если такая зависимость появилась, то надо от нее избавляться как можно скорее.

      Курильщик может позвонить по телефону 8-800-2000-200 (для России бесплатно).

Квалифицированная помощь людям, попавшим в зависимость от алкоголя и наркотиков, оказывается в государственных наркотических диспансерах и частных клиниках (при наличии лицензии).

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. № 404н
"Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 июля 2021 г. № 698н
"Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке"

          Приказ Минздрава России от 29.03.2019 № 173н
"Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми"

О порядке проведения профилактического медицинского осмотра
и диспансеризации определенных групп взрослого населения
в КГБУЗ "Городская больница №2, г. Рубцовск" в 2021 году

Методические рекомендации
"Организация проведения профилактического медицинского осмотра
и диспансеризации определенных групп взрослого населения"
(утв. Министерством Здравоохранения 22 октября 2019 г.)